第六章生命体征的观察与护理

（一）A1/A2型题

1、以口腔温度为标准，高热的范围是（  ）

A38.0~38.9℃  B39.0~39.9℃    C40.0~40.9℃  D39.0~40.9℃   E41.0~41.9℃ 

2高热患者用冰袋降温的原理是(   )

A传导   B辐射   C对流   D抑制下丘脑   E蒸发

3适宜用口腔测量体温的患者是(  )

A昏迷者    B患儿   C口鼻手术患者   D呼吸困难患者    E肛门手术患者

4测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为(   )

A1~2cm    B2~3cm     C3~4cm    D4~5cm    E5~6cm

5高热患者的护理，下列哪项不妥(   )

A密切观察病情变化   B测体温每天三次    C冰袋冷敷头部    D口腔护理   E鼓励多饮水

6可导致脉率减慢的是(   )

A颅内高压   B贫血    C冠心病心绞痛   D急性左心衰    E心源性休克

7脉搏短绌常见于(   )

A发热患者    B房室传导阻滞患者    C洋地黄中毒患者    

D心房纤维颤动患者    E甲状腺功能亢进患者

8休克患者的脉搏特征是(   )

A强大有力    B细弱无力    C动脉管壁变硬，失去弹性     

D单位时间内，脉率少于心率    E，每隔一个正常波动后出现早搏

9心包积液患者常见的脉搏是(   )

A水冲脉    B绌脉    C奇脉    D交替脉    E细脉

10检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为(   )

A袖带太松     B袖带太紧    C袖带太宽    D袖带太窄   E漏气

11当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力(   )

A等于心脏收缩压   B大于心脏收缩压   C小于心脏收缩压   D等于心脏舒张压    E小于心脏舒张压

12可使血压测量值偏高的因素是(   )

A手臂位置过高   B袖带过紧     C袖带过宽     D袖带过松   E眼睛实现高于水银柱弯月面

13关于呼吸的描述，下列正确的是(   )

A成人每分钟16~20次   B小儿男性呼吸较快   C男性及儿童胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主   

D情绪激动，低温环境可是呼吸增快   E呼吸不受意识支配

14代谢性酸中毒患者表现为(   )

A费力呼吸   B深而规则的大呼吸   C叹息样呼吸   D蝉鸣样呼吸    E鼾声呼吸

15潮式呼吸的特点(   )

A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现

B呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复重现

C呼吸减慢，呼吸加快加深在变浅慢，呼吸暂停后，周而复始   

D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现  E呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

16吸气性困难的发生机制是(   )

A上呼吸道狭窄　　B细小支气管狭窄　　C肺组织弹性减弱　　D麻醉药抑制呼吸中枢　　E肺呼吸面积减少

17测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了(   )

A保持患者体位不变   B不被察觉，以免患者紧张   C易于计时   

D对照呼吸与脉搏的频率   E观察患者面色

18护士指导患者做体位引流时应避免(   )

A在饭后一小时进行   B做超声雾化吸入提高疗效   C引流同时做胸部叩击     

D引流体位是患肺处于高位    E每次引流15~30分钟

19电动吸引器吸痰是利用(   )

A正压作用   B负压作用   C虹吸作用   D空吸作用   E静压作用

20肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20%~30%乙醇的目的是(   )

A刺激呼吸中枢   B促使氧气快速湿润    C吸收水分，减轻肺水肿   

D降低肺泡内泡沫的表面张力    E刺激血管收缩，减少渗出

21减压器可是氧气筒内的压力降至(    )

A1~1.5kg/cm2    B2~3kg/cm2    C4~4.5kg/cm2    D5~6kg/cm2    E7~8kg/cm2

22姚先生，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8AmT39.0摄氏度左右，4PmT39.6摄氏度左右，此热型符合(   ) 

A稽留热   B弛张热   C间歇热   D不规则热   E异常热

23林女士，50岁，诊断为“菌痢”，护士测量体温是得知其5分钟前饮过开水，为此应(   )

A嘱其用冷开水漱口后再测量    B参照上次测量值记录    C改测直肠温度    

D暂停测一次    E告知患者30分钟后在测口腔温度 

24张先生，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施是(   )

A催吐    B口服蛋清液    C服缓泻剂    D洗胃    E清除口腔内碎屑

25万先生，34岁，测量血压，血压值为132/88mmHg属于(   )

A收缩压偏高，舒张压偏低   B收缩压偏低，舒张压偏高   C理想血压   D正常血压  E正常高值

26许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是(   )

A以1/4的脉率计数    B测脉率后观察胸部起伏次数  C听呼吸音响记计数   

D用手感觉呼吸气流计数   E用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数

27胡女士，75岁。慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是(   )

A2L     B3L     C4L      D5L      E6L

28高女士，54岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选(   )

A口腔溃疡面   B两侧腭弓      C舌根部   D扁桃体    E咽部

（二）A3/A4型题

（29~31题共用题干）

周女士，45岁。因“风心病房颤”入院，主诉心悸头晕胸闷四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。

29此脉搏称为(   )

A缓脉    B间歇脉    C绌脉    D洪脉    E丝脉

30此脉搏属于(   )

A频率异常    B次数异常     C节律异常     D强弱异常    E动脉壁异常

31正确测量脉搏的方法是(   )

A先测脉率，再测心率    B护士测脉率，医生测心率     C一人同时侧脉率和测心率   

D一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟      E一人测脉率，一人计时

（32~33题共用题干）

郭先生，25岁。印上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热就诊。

32测体温102.4℉，相当于多少摄氏度温度(   )

A38.1     B38.6     C39.1      D39.6       E40.1

33此时最好的降温方式是(   )

A头部置于冰槽    B50%乙醇全身拭浴     C冰袋头部冷敷     

D化学冰袋头部冷敷  E32℃温水全身拭浴

（三）B型题

（34~36题共用备选答案）

A稽留热    B弛张热    C间歇热    D不规则热    E波浪热

34流行性感冒呈。(   ) 

35肺炎球菌性肺炎呈(   )

36败血症呈(   )

（37~39题共用备选答案）

A间歇脉    B绌脉    C洪脉    D丝脉     E缓脉

37高热患者可出现(   )

38大出血患者可出现(   )

39甲状腺功能减退可出现(   )

（40~41题共用备选答案）

A呼吸过速     B呼吸过缓     C潮式呼吸      D间断呼吸      E深度呼吸

40甲状腺功能亢进患者可出现(   )

41酸中毒患者可出现(   )

（四）X型题

42有关体温昼夜生理变化的叙述，正确的是(   )

A清晨2~6使体温最低　　B傍晚6~10时体温最高　　C昼夜生理变动范围不超过1.0摄氏度      

D与生物钟有关　　E由内在的生物节律决定 

43体温上升期的主要表现有(   )

A畏寒寒战　　B皮肤潮湿　　C皮肤干燥　　D头痛头晕　　E呼吸心跳加快

44患者退热期体温下降时因大量出汗已出现(   )

A低温     B虚脱     C休克      D呼吸加快      E畏寒

45体温过低的原因有(   )

A产热过多　　B产热减少　　C散热过多　　D散热减少　　E体温调节中枢受损

46主动脉瓣关闭不全患者，可出现(    )

A洪脉     B丝脉     C交替脉     D水冲脉     E重搏脉

47下列测量脉搏方法正确的是(    )

A用食指中指两指诊脉　　B患者剧烈活动后休息20分钟后再侧　　C异常脉搏需测1分钟　　

D绌脉者先测心率，后测脉率　　E按压力量适中

48对血压生理性变化的描述正确的是(   )

A小儿血压高于成年人    B更年期前女性血压低于男性    C清晨高于傍晚    

D右上肢高于左上肢       E下肢高于上肢

49产生基本呼吸节律性的部位(    )

A脊髓   B延髓     C脑桥    D间脑      E大脑皮质

50腹式呼吸减弱可见于(    )

A大量腹水    B腹腔巨大肿瘤      C腹膜炎    D腹壁静脉曲张      E急性肾盂肾炎

51血压可受下列哪些因素影响(    ) 

A每搏心输出量     B心率     C外周阻力     D大动脉管壁的弹性    E循环血量与血管容量

52脉压增大可见于(     )

A主动脉瓣关闭不全     B心包炎     C心包积液     D主动脉硬化    E甲状腺功能亢进

53高热环境中人体可出现(    )

A体温升高    B脉搏增快    C血压升高    D呼吸增快     E出汗增多

54吸痰时应注意(    )

A处液瓶内吸出液应及时倾倒　　B检查管道连接和吸引器性能　　C吸痰管每次使用后更换

D，每次插入吸痰时间不超过5秒　　E痰液粘稠，可配合叩击

55氧疗的作用有(    )

A供给患者氧气　　B提高动脉血氧分压　　C供给能量　　D改善缺氧状态　　E维持机体生命活动

56低张性缺氧常见于(    )

A高山病　　B先天性心脏病　　C心力衰竭　　D一氧化碳中毒　　E慢性阻塞性肺病

答案